Centrum Usług Społecznych Gminy Dębica

DOKUMENTY WYMAGANE PRZY UBIEGANIU SIĘ O ŚWIADCZENIA RODZINNE

DO WNIOSKU O ZASIŁEK RODZINNY NALEŻY DOŁĄCZYĆ:

1. orzeczenie o niepełnosprawności albo o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności – w przypadku, gdy w rodzinie wychowuje się dziecko niepełnosprawne;
2. zaświadczenie szkoły albo oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły – w przypadku gdy dziecko ukończyło 18 rok życia – SRD Zalacznik nr 2 – Oswiadczenie o uczeszczaniu dziecka do szkoly
5. zaświadczenie szkoły wyższej albo oświadczenie o uczęszczaniu do szkoły wyższej – w przypadku osoby uczącej się lub osoby legitymującej się orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności, jeżeli uczy się w szkole wyższej – SRD Zalacznik nr 3 – Oswiadczenie o uczeszczaniu dziecka do szkoly wyższej
6. dokumenty stwierdzające wysokość dochodu rodziny, w tym odpowiednio:
– oświadczenia członków rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych (dotyczy wszystkich pełnoletnich członków rodziny)
– zaświadczenia lub oświadczenia dokumentujące wysokość dochodów niepodlegających opodatkowaniu osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (np. stypendia, dochody uzyskane z pracy za granicą, dochody z gospodarstwa rolnego, zasiłki chorobowe określone w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników, alimenty na rzecz dzieci otrzymywane od osoby zobowiązanej itd.)
– zaświadczenie właściwego organu gminy, nakaz płatniczy albo oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni za rok kalendarzowy poprzedzający okres zasiłkowy
– oświadczenia wszystkich pełnoletnich członków rodziny o dochodzie uzyskanym z działalności gospodarczej opodatkowanej podatkiem ryczałtowym
– umowę dzierżawy - w przypadku oddania części lub całości znajdującego się w posiadaniu rodziny gospodarstwa rolnego w dzierżawę, na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, albo oddania gospodarstwa rolnego w dzierżawę w związku z pobieraniem renty określonej w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków pochodzących z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej,
– umowę o wniesieniu wkładów gruntowych - w przypadku wniesienia gospodarstwa rolnego do użytkowania przez rolniczą spółdzielnię produkcyjną,
– odpis podlegającego wykonaniu orzeczenia sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w rodzinie lub poza rodziną lub odpis protokołu posiedzenia zawierającego treść ugody sądowej, lub odpis zatwierdzonej przez sąd ugody zawartej przed mediatorem, zobowiązujących do alimentów na rzecz osób w rodzinie lub poza rodziną,
– przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość zapłaconych alimentów, jeżeli członkowie rodziny są zobowiązani orzeczeniem sądu, ugodą sądową lub ugodą zawartą przed mediatorem do ich płacenia na rzecz osoby spoza rodziny,
– w przypadku gdy osoba uprawniona nie otrzymała alimentów albo otrzymała je w wysokości niższej od ustalonej w orzeczeniu sądu, ugodzie sądowej lub ugodzie zawartej przed mediatorem:
• zaświadczenie organu prowadzącego postępowanie egzekucyjne o całkowitej lub częściowej bezskuteczności egzekucji alimentów, a także o wysokości wyegzekwowanych alimentów, lub
• informację właściwego sądu lub właściwej instytucji o podjęciu przez osobę uprawnioną czynności związanych z wykonaniem tytułu wykonawczego za granicą albo o niepodjęciu tych czynności, w szczególności w związku z brakiem podstawy prawnej do ich podjęcia lub brakiem możliwości wskazania przez osobę uprawnioną miejsca zamieszkania dłużnika alimentacyjnego za granicą, jeżeli dłużnik zamieszkuje za granicą,
– przypadku utraty dochodu – świadectwo pracy lub zaświadczenie o okresie zatrudnienia, rozliczenie roczne – PIT-37,(PIT-36) PIT-11, zaświadczenie z biura pracy o zarejestrowaniu jako osoba bezrobotna oraz o przyznaniu prawa do zasiłku dla bezrobotnych
– w przypadku uzyskania dochodu w roku poprzedzającym okres zasiłkowy – dokument określający wysokość dochodu uzyskanego przez członka rodziny oraz liczbę miesięcy, w których dochód był osiągany
– w przypadku uzyskania dochodu po roku poprzedzającym okres zasiłkowy – umowa o pracę, zaświadczenie o wysokości dochodu brutto i netto za miesiąc następujący po miesiącu, w którym zawarto umowę, decyzja z biura pracy o uzyskaniu zasiłku dla bezrobotnych, zaświadczenie o wysokości brutto i netto zasiłku dla bezrobotnych za miesiąc następujący po miesiącu, w którym przyznano prawo do zasiłku
7. odpis zupełny lub skrócony aktów zgonu rodziców lub odpis podlegającego wykonaniu orzeczenia sądu zasądzającego alimenty lub odpis protokołu posiedzenia zawierającego treść ugody sądowej, lub odpis zatwierdzonej przez sąd ugody zawartej przed mediatorem zobowiązujących do alimentów – w przypadku osoby uczącej się;
8. kartę pobytu - w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony udzielonego w związku z okolicznością, o której mowa w art. 53 ust. 1 pkt 13 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2011 r. Nr 264, poz. 1573 oraz z 2012 r. poz. 589 i 769), lub w związku z uzyskaniem w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej;
9. odpis prawomocnego orzeczenia sądu orzekającego rozwód lub separację albo odpis zupełny lub skrócony aktu zgonu małżonka lub rodzica dziecka - w przypadku osoby samotnie wychowującej dziecko;
10. aktualny odpis zupełny aktu urodzenia dziecka - w przypadku gdy ojciec jest nieznany;
11. odpis prawomocnego orzeczenia sądu oddalającego powództwo o roszczenia alimentacyjne;
12. orzeczenie sądu zobowiązujące jednego z rodziców do ponoszenia całkowitych kosztów utrzymania dziecka;
13. odpis prawomocnego postanowienia sądu orzekającego przysposobienie lub zaświadczenie sądu lub ośrodka adopcyjnego o prowadzonym postępowaniu sądowym w sprawie o przysposobienie dziecka;
14. orzeczenie sądu o powołaniu opiekuna prawnego dziecka;
15. zaświadczenie o nieskorzystaniu ze świadczeń rodzinnych w innej gminie w przypadku gdy członek rodziny zameldowany jest poza gminą Dębica
16. inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego.

Osoba ubiegająca się o dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu urodzenia się dziecka, do wniosku dołącza:
1. zaświadczenie lekarskie lub zaświadczenie wystawione przez położną potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu;
2. inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do dodatku do zasiłku rodzinnego z tytułu urodzenia dziecka.

Osoba ubiegająca się o dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu opieki nad dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego, do wniosku dołącza:
1. zaświadczenie pracodawcy albo oświadczenie o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego

Osoba ubiegająca się o dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka, do wniosku dołącza:
1. odpis zupełny lub skrócony aktu zgonu drugiego z rodziców dziecka;
2. odpis zupełny aktu urodzenia dziecka - w przypadku gdy ojciec jest nieznany;
3. odpis prawomocnego orzeczenia sądu oddalającego powództwo o roszczenia alimentacyjne;
4. inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do dodatku do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka.

Osoba ubiegająca się o dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego, do wniosku dołącza:
1. zaświadczenie szkoły albo oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły – w przypadku gdy dziecko ukończyło 18 rok życia – SRD Zalacznik nr 2 – Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły ;
2. inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do dodatku do zasiłku rodzinnego z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego.

Osoba ubiegająca się o dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu podjęcia przez dziecko nauki w szkole poza miejscem zamieszkania, do wniosku dołącza:
1. zaświadczenie szkoły albo oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły poza miejscem zamieszkania – SRD Zalacznik nr 2 – Oswiadczenie o uczeszczaniu dziecka do szkoly,
2. zaświadczenie albo oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania – SRD Zalacznik nr 14 – Oswiadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ;
3. inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do dodatku do zasiłku rodzinnego z tytułu podjęcia przez dziecko nauki w szkole poza miejscem zamieszkania.

DO WNIOSKU O JEDNORAZOWĄ ZAPOMOGĘ Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA NALEŻY DOŁĄCZYĆ:
1. dokumenty stwierdzające wysokość dochodu rodziny, (analogicznie do wyszczególnionych w pkt. 6 – dotyczących ubiegania się o przyznanie zasiłku rodzinnego);
2. kartę pobytu - w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony udzielonego w związku z okolicznością, o której mowa w art. 53 ust. 1 pkt 13 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2011 r. Nr 264, poz. 1573 oraz z 2012 r. poz. 589 i 769), lub w związku z uzyskaniem w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej;
3. odpis prawomocnego orzeczenia sądu orzekającego rozwód lub separację albo odpis zupełny lub skrócony aktu zgonu małżonka lub rodzica dziecka - w przypadku osoby samotnie wychowującej dziecko;
4. odpis prawomocnego postanowienia sądu orzekającego przysposobienie lub zaświadczenie sądu lub ośrodka adopcyjnego o prowadzonym postępowaniu sądowym w sprawie o przysposobienie dziecka;
5. orzeczenie sądu o powołaniu opiekuna prawnego dziecka;
6. zaświadczenie lekarskie lub zaświadczenie wystawione przez położną potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu

DO WNIOSKU O ZASIŁEK PIELĘGNACYJNY NALEŻY DOŁĄCZYĆ:
1. uwierzytelnioną kopię dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby ubiegającej się o zasiłek pielęgnacyjny;
2. orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności (nie dotyczy osób, które ukończyły 75 lat);
3. inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do zasiłku pielęgnacyjnego.

DO WNIOSKU O SPECJALNY ZASIŁEK OPIEKUŃCZY NALEŻY DOŁĄCZYĆ:
1. dokumenty stwierdzające wysokość dochodu rodziny, (analogicznie do wyszczególnionych w pkt. 6 – w przypadku ubiegania się o przyznanie zasiłku rodzinnego);
2. kartę pobytu - w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony udzielonego w związku z okolicznością, o której mowa w art. 53 ust. 1 pkt 13 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2011 r. Nr 264, poz. 1573 oraz z 2012 r. poz. 589 i 769), lub w związku z uzyskaniem w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej;
3. orzeczenie o niepełnosprawności lub o znacznym stopniu niepełnosprawności;
4. zaświadczenie placówki zapewniającej całodobową opiekę, w przypadku umieszczenia w niej dziecka, o liczbie dni w tygodniu, w których korzysta w niej z całodobowej opieki, albo oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym;
5. inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego.

DO WNIOSKU O ŚWIADCZENIE PIELĘGNACYJNE NALEŻY DOŁĄCZYĆ:
1. orzeczenie o niepełnosprawności lub o znacznym stopniu niepełnosprawności;
2. zaświadczenie placówki zapewniającej całodobową opiekę, w przypadku umieszczenia w niej dziecka, o liczbie dni w tygodniu, w których korzysta w niej z całodobowej opieki, albo oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym;
3. inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do świadczenia pielęgnacyjnego.